Rotatorenmanschetten – Naht

In der Sprechstunde im MVZ Lugau erfolgt zunächst  die klinische Untersuchung des Schultergelenkes. Die Bilder  der durchgeführten Röntgen- sowie MRT-Untersuchungen werden Ihnen präsentiert und das Krankheitsbild wird ausführlich erklärt. Die präoperative Vorbereitung wird im Krankenhaus Lichtenstein durchgeführt (Blutentnahme, Aufklärungsgespräch – Anästhesie, Orthopädie).

Der Operationseingriff dauert etwa 1 Stunde und wird stationär im Krankenhaus Lichtenstein durchgeführt. Die stationäre Aufenthaltsdauer beträgt ein bis drei Tage. Die Operation wird in Vollnarkose und in der sogenannte Beach-Chair Lagerung durchgeführt. Über einen 0,5 cm großen Zugang wird die Kamera ins Gelenk eingeführt und das Gelenk wird mit steriler Kochsalzlösung aufgefüllt. Danach erfolgt  ein  diagnostischen Rundgang mit der Kamera. Dabei werden alle wichtigen anatomischen Strukturen angeschaut und beurteilt. Im weiteren Verlauf werden ein bis zwei zusätzliche Zugänge für die operativen Arbeitsinstrumente angelegt. Zunächst werden die  abgerissene Sehne, sowie die Ansatzstelle am Humeruskopf angefrischt. Im Anschluss wird die Sehne durch eingebrachte bioresorbierbare Fadenanker an den Footprint des Humeruskopfes wieder refixiert.

Unmittelbar nach der Operation wird ein Abduktionskissen – Orthese angelegt, welche für 6 Wochen postoperativ Tag und Nacht getragen werden soll. Während des stationären Aufenthaltes erhalten  die Patienten eine Thromboembolieprophylaxe und bedarfsangepasste Schmerztherapie. Abschwellende Maßnahmen, sowie Physiotherapie werden eingeleitet. Weiterhin erfolgt die Beratung sowie Beantragung der Anschlussheilbehandlung durch unseren Sozialdienst. Eine AHB soll nach 6 Wochen postoperativ, wenn der operierten Arm voll belastbar ist, beginnen. Eine CPM-Schulterbewegungsschiene wird für zu Hause organisiert. Damit kann die vorgeschriebene Physiotherapie (passive Bewegungsübungen im empfohlenen Umfang) in Ruhe, zu Hause, mehrmals täglich, selbstständig ausgeübt werden.

Aufgrund der Minimalinvasivität sind die Risiken sehr gering. Die häufigsten Komplikationen sind die Re-Ruptur der Sehne und Infektionen. Eine mögliche temporäre Schultersteifigkeit wird mit zusätzlicher Physiotherapie und eventuell auch medikamentös beseitig.

Die Prognose ist bei korrekter Indikation sehr gut. Die Haupteinflussfaktoren sind die Beschaffenheit  der Sehne, sowie die Qualität der durchgeführten Operation und der physiotherapeutischen Nachbehandlung. Die vollständige Beweglichkeit und Muskelkraft des Schultergelenkes ist nach 4-6 Monaten postoperativ zu erwarten.